北京地坛医院首次证实:新冠病毒攻击中枢神经系统

发布时间：2020-03-05 发布者：亚时财经

首都医科大学附属北京地坛医院ICU主任刘景院对奋战在抗疫一线的“战友”们发出提醒：患者出现意识障碍，一定要考虑病毒有可能攻击中枢神经系统。

（图源：视觉中国）

据报道，北京地坛医院自今年1月12日收治2例新冠肺炎疑似病例（20日为确诊病例）起，截至3月4日7时，累计收治新冠肺炎患者150人。其中2月25日出院的56岁确诊病例是唯一一例新型冠状病毒性肺炎并脑炎患者。

新冠肺炎患者可合并ARDS、心肌损害、凝血功能异常、肾脏损伤、肝脏损害等多脏器损害，但此前尚未发现有中枢神经系统受累的报道。此病例报道为全球首例。

该患者1月24日以新冠肺炎、危重型、呼吸衰竭收入院。入院后给予联合干扰素雾化、抗病毒治疗，预防细菌感染。但未见好转，高热，乏力，呼吸困难逐渐加重。治疗96小时后（起病第14天），患者出现颌面及口角频繁抽搐，伴持续呃逆。

北京地坛医院重症医学科、检验科及中国疾控中心传染病所联合工作组对采集的脑脊液标本进行宏基因组二代测序、鉴定可能的感染病原体。通过基因测序证实脑脊液中存在SARS-CoV-2，临床诊断病毒性脑炎。

北京地坛医院ICU主任刘景院说，2019新型冠状病毒肺炎已经成为一个全球公共卫生事件，危重型新型冠状病毒感染患者的救治仍然是一个巨大挑战，病毒对靶器官的直接损害以及因此而导致的全身炎症反应可能是SARS-CoV-2感染人体后主要的致病机制。

他还提醒疫情一线的医护人员，在临床观察中，不乏有颈抵抗，病理征阳性，突发意识障碍甚至昏迷的病例存在，面对此类患者，需要警惕新冠病毒感染可累及中枢神经系统，完善脑脊液SARS-CoV-2核酸及基因测序等工作，为更全面了解COVID-19做出探索。

另外，之前公布的新冠病毒患者遗体解剖报告提到，患者的肺部产生明显病变，值得人们注意。同时，虽然报告说并未在神经系统上看到特异性感染的表现，但主持解剖的刘良教授表示，新冠肺炎不仅损害了肺，还包括免疫系统及其他器官。其他表现尚待组织病理性验证。

如此看来，新冠肺炎的并发症不容小视。毕竟这是首次爆发的新病毒疫情，人们对其还是知之甚少。这次发现病毒攻击神经系统的案例也为医护人员敲响警钟：在关注新冠肺炎本身的病征之外，还需保持警惕，留意各项并发症的出现。

亚洲时报综合

责任编辑：Carrick

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